高血压合并糖尿病:目标值与管理要点
血压目标、用药策略与生活方式干预,配合家庭监测更安心。
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1. 推荐血压目标
多项权威指南建议:合并糖尿病的成人目标血压通常控制在 <130/80 mmHg(个体化)。老年或伴多病共存者可适度放宽,由医生评估。
2. 用药选择与组合
- 首选考虑:ACEI 或 ARB(特别是伴蛋白尿/CKD),亦可与 CCB、噻嗪类利尿剂联合。
- 避免冲突:ACEI 与 ARB 不推荐联合;警惕高钾与肾功能变化。
- 个体化:合并冠心病、心衰、肾病等需调整方案,遵医嘱随访。
3. 生活方式与并发症管理
- 限盐(≤5g/日)、控制总热量、DASH 模式、适量运动、戒烟限酒。
- 关注血脂、血糖与肾功能;规律筛查微量白蛋白尿、眼底等。
4. 家庭监测与随访
建议晨晚各测 1 组(2–3 次取均值),连续多日记录趋势;将数据与用药一并导出,与医生沟通。
参考资料
免责声明:本文为健康知识科普,不构成诊疗建议;具体方案请遵医嘱。